國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:2型糖尿病患者健康管理服務(wù)
來(lái)源:連州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 發(fā)布時(shí)間:2015-10-13 15:38:14 字體大?。?大 中 小 瀏覽次數(shù):-
1、什么是糖尿病?
答:糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病,是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖,結(jié)果大于或等于7mmol/L,就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型,90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療,有可能測(cè)得的血糖值不高,但還是糖尿病,一旦停止有效的治療,血糖還會(huì)升上去的。
2、人為什么會(huì)得糖尿病?
答:與人體胰腺所分泌的一種激素有關(guān),它叫胰島素,是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰島素的調(diào)節(jié)下,不管進(jìn)餐還是空腹,血糖都能保持在正常范圍內(nèi)。而當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏或細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低時(shí),血糖就會(huì)升高,導(dǎo)致糖尿病。胰島素分泌減少和胰島素作用減弱的原因,是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、精神緊張、情緒激動(dòng)、心理壓力等都會(huì)引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌,而這些激素都是升高血糖的激素,更容易促發(fā)糖尿病。
3、糖尿病對(duì)人體有哪些危害?
答:糖尿病對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制,能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害,甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍;因下肢血管損害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍;糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥;糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外,糖尿病還常伴多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。
4、國(guó)家為什么提出對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康管理服務(wù)?
答:糖尿病是嚴(yán)重?fù)p害公民健康的主要慢性病,患病率在逐年提高,已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。最新統(tǒng)計(jì)表明,中國(guó)人糖尿病患病率已高達(dá)9.7%,而處于糖尿病前期者高達(dá)15.5%,但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國(guó)家提出糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目,希望通過(guò)對(duì)糖尿病患者的全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,給予分類干預(yù)和連續(xù)性、綜合性健康管理,以達(dá)到控制疾病發(fā)展,防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高生命質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。
5、如何盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病?
答:糖尿病的典型癥狀是我們常說(shuō)的“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀,如皮膚瘙癢,饑餓感,視物不清,經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復(fù)感染等時(shí),尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動(dòng)者,患病的可能性更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖,確診或排除糖尿病。
74、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務(wù)?
答:社區(qū)常住居民中,無(wú)論是戶籍還是非戶籍居民,年齡在35歲以上(包括35歲)的確診2型糖尿病患者,都可以享受到這項(xiàng)健康管理服務(wù)。
6、糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容?
答:對(duì)確診的2型糖尿病患者,每年可以免費(fèi)享受到4次空腹血糖檢測(cè)、至少4次面對(duì)面隨訪以及1次較全面的健康體檢。體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等常規(guī)體格檢查,并對(duì)視力、聽(tīng)力、和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
76、糖尿病患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容?
答:隨訪內(nèi)容包括:①測(cè)量空腹血糖和血壓,并評(píng)估是否存在危急情況,如血糖、血壓很高,或有危急癥狀,或存在不能處理的其他疾病時(shí),需要緊急轉(zhuǎn)診。②對(duì)不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者,要詢問(wèn)上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀、患者疾病情況以及生活方式,了解患者服藥情況。③檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng),測(cè)量體重,并判斷是否超重、肥胖。④根據(jù)患者情況給予相應(yīng)處理。⑤做有針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo),并告訴患者出現(xiàn)那些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
7、參加糖尿病患者健康管理服務(wù)能給患者帶來(lái)哪些好處?
答:糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù);患者會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式,合理使用降血糖藥物,將血糖控制在理想水平,最大限度地減少糖尿病給健康帶來(lái)的危害;在管理過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題,及時(shí)調(diào)整治療方案;當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診;降低患者及家屬的精神壓力,緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟(jì)壓力。